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妇人产后病脉证治第二十一
就医网   作者:佚名 文章来源:放心120   阅读数:
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    妇人产后病脉证治第二十一   问曰:新产妇人有三病,一者病痉(一作痓),二者病郁冒,三者大便难,何谓也?   师曰:新产血虚,多汗出,喜 中风 ,故令病痉:亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,放大便难。产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)。 病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(方见痉中)产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足。   产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。 积实芍药散方:枳实(烧令黑,勿太过) 芍药等分右二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。   师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。 下瘀血汤方:大黄三两 桃仁二十枚 虫二十枚(熬,去足)右三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒杯一升,煎一丸,取八合顿服之,新血下如豚肝。   产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,本食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。方见痉病中。   产后风,续之数十日不解,头微痛,惡寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。   产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。 竹叶汤方:竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚(炮) 大枣十五枚 生姜五两右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。   妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。 竹皮大丸方:生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分右五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜一服。有热者,倍白薇,烦喘者,加柏实一分。   产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。 白头翁加甘草阿胶汤方:白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。    附方: 《千金》三物黄苓汤:治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。黄芩一两 苦参二两 干地黄四两右三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。 《千金》内补当归建中汤:治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮,产后一月,日得服四、五剂为善,令人强壮,宜。当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚, 加饴糖六两,汤成内之,于火上煖,令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以芎代之。若无生姜,以干姜代之。   
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